Najpogosteje se ljudje ne zavedajo, da je humani papiloma virus (HPV) prisoten v njihovem telesu. To je posledica dejstva, da je papiloma virus običajno prisoten v latentni obliki, ki ga zavira naravna imunost. Težave nastanejo, ko uide izpod nadzora in se začne aktivno manifestirati v obliki izrastkov na različnih delih telesa. Moški manj verjetno trpijo zaradi posledic virusa kot ženske, vendar tudi pri njih lahko njegovi učinki povzročijo resne težave v obliki papilomov na penisu.
Vzroki
Virusna DNK vstopi v telo skozi mikrorazpoke na koži ali sluznici. Če je imuniteta moškega oslabljena, se prvi znaki HPV pojavijo nekaj mesecev po okužbi.
Do 80 % primerov prenosa se pojavi s spolnim odnosom. Pregradna kontracepcija zmanjša tveganje za okužbo, vendar je ne odpravi v celoti.
Drugi načini okužbe:
- Gospodinjski način. Virus se prenaša preko osebnih stvari okužene osebe: oblačila, higienski pripomočki itd. Tveganje prenosa se poveča, če pride do poškodbe kože, tudi manjše. Za to pot je značilna okužba z nizkoonkogenimi tipi virusa. Ne povzročajo resnih zdravstvenih težav, ampak se pojavijo v obliki kondilomov, papilomov in bradavic, ki ustvarjajo kozmetično napako.
- Od matere do otroka. Če se je mati med nosečnostjo in porodom okužila s HPV in je rodila po naravni poti, je velika verjetnost, da bo okužen tudi otrok.
Če ima človek dobro imunsko zaščito, se virus ne manifestira in lahko dolgo ostane v telesu v latentni obliki. Zato ni nevarna sama okužba z virusom, temveč oslabitev imunskega sistema, ki vodi do aktivacije HPV.
Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na možnost krepitve virusa:
- kronične bolezni;
- hormonske težave;
- nepravilno izbrana kontracepcija ali njena popolna odsotnost;
- virusne okužbe;
- alkohol, kajenje ali dolgotrajna uporaba antibiotikov;
- pogost stres.
Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na imunski sistem. Če v življenju moškega ni enega provocirajočega dejavnika, ampak več, bo to povzročilo hitrejši razvoj papiloma virusa.
simptomi
Pogosto se papilomi pojavijo le zunaj, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo nespecifični simptomi:
- srbenje in pekoč občutek med spolnim odnosom;
- bolečina pri dotiku papiloma;
- kopičenje urina v gubah penisa;
- neprijeten vonj na prizadetem območju.
Poleg tega lahko neoplazme rastejo in prizadenejo ne le območje penisa, ampak se pojavijo tudi na anusu in pubisu.
Kako izgledajo papilomi?
Papiloma na penisu je majhna neoplazma. Sprva se lahko pojavi sam, vendar se brez ustreznega zdravljenja število papilomov poveča. Hkrati se lahko združijo med seboj.
Takšne novotvorbe so podobne mesnatim ali rožnatim socvetjem cvetače. Najpogosteje so lokalizirani v predelu prepucija, na glavici in frenulumu. Manj pogosto jih diagnosticirajo v sečnici in mošnjici. Papilomi se lahko pojavijo tudi kot majhni beli mozolji, ki se pojavljajo v dolgih vrstah. Ta oblika je značilna za lokalizacijo v območju frenuluma.
Ena od manifestacij HPV je kondilom Buschke-Levenshtein. Zanj je značilna hitra rast, izjemna velikost in odpornost na različne vrste obdelav. Njegov videz je posledica več obstoječih papilomov in kondilomov, ki se združijo in tvorijo eno veliko prizadeto območje. Prisotnost Buschke-Levenshteinovega kondiloma je nevarna, ker se zaradi njega spremenjene celice zlahka razvijejo v raka.
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Praviloma urolog diagnosticira papilome pri moških. Če imate kondilome v analnem predelu, se lahko posvetujete tudi z dermatovenerologom ali proktologom. Vendar pa se za odstranitev papiloma običajno nanašajo na kirurga. Skupaj diagnostika poteka v več fazah:
- Urolog pregleda bolnika in opravi razgovor. Ustni razgovor je nujen za oceno bolnikovega življenjskega sloga in ugotavljanje vzroka okužbe z virusom. Vizualni pregled vključuje ne le oceno stanja penisa, temveč tudi sosednje organe - mošnjo, analno območje. To je potrebno za popolno sliko o lokalizaciji virusa.
- Oddaja brisa iz sečnice. Določa prisotnost različnih spolno prenosljivih bolezni.
- PCR. Ta analiza ne samo pokaže prisotnost HPV v telesu, ampak tudi najverjetneje določi njegovo vrsto.
- Metoskopija. Ta postopek je pregled sečnice, če je papiloma virus prizadel frenulum.
- Po odstranitvi papiloma zdravnik lahko odredi biopsijo oceniti stanje oddaljenega tumorja. To je potrebno za odpravo tveganja raka in zagotovitev, da je papiloma benigna.
V tem primeru je priporočljivo pregledati oba partnerja. Običajno je ženska okužena tudi z eno od vrst papiloma virusa. Če se le človek zdravi, bo verjetno čez nekaj časa spet zbolel.
Zakaj so papilomi nevarni?
Humani papiloma virus pogosto spremljajo druge sorodne bolezni. Pojav papiloma na območju glavice penisa prispeva k kopičenju urina v gubah. To ustvarja pogoje za nastanek in rast različnih mikroorganizmov, kar posledično vodi do okužb. Lahko povzročijo erozijo okoli papiloma in prispevajo tudi k vnetju sečnice in testisov. Za te bolezni so značilne težave z uriniranjem, bolečine in visoka vročina.
Druga nevarnost je poškodba tumorjev, kar povzroči krvavitev. To je posledica dejstva, da se okoli papiloma oblikujejo številne krvne žile, ki jih oskrbujejo s krvjo. Tudi manjše poškodbe lahko povzročijo okužbo zaradi travme.
Tudi neoplazme se lahko drgnejo med premikanjem, kar moškemu povzroča bolečino in nelagodje.
HPV in rak
Ko se virus šele začne širiti, so neoplazme redke in benigne. Brez zdravljenja rastejo in se med seboj spajajo. Sčasoma se celice degenerirajo v maligne. Tveganje za raka je še posebej veliko, če je moški okužen z visoko onkogenimi vrstami virusa - 16 ali 18. Prispevajo k razvoju raka penisa in mehurja.
Zdravljenje papiloma
Zdravljenje HPV ne vključuje le odstranjevanja njegovih zunanjih manifestacij, temveč tudi krepitev imunskega sistema, ki mora blokirati manifestacije virusa. Za vzdrževanje imunosti se uporabljajo imunostimulirajoča zdravila.
Kot protivirusno zdravilo je učinkovito mazilo, ki zavira razmnoževanje virusa in odstranjuje majhne izrastke. Ne spopada se vedno z nalogo popolne odstranitve, vendar preprečuje nastanek novih tvorb. Za spodbujanje imunskega sistema je predpisano protivirusno mazilo. Mazilo ne odstranjuje papiloma, ampak pomaga aktivirati celice imunskega sistema, kar ustavi njihovo rast in razvoj.
Metode odstranjevanja
Obstaja več načinov, kako se znebiti nastajajočih tumorjev:
- Lasersko odstranjevanje. Papiloma je izpostavljena laserskemu žarku, ki popolnoma izžge rast. Na tem mestu se oblikuje skorja, ki po nekaj tednih odpade. Metoda velja za učinkovito zaradi odsotnosti recidivov. Odstranitev poteka pod anestezijo. V tem primeru ni krvavitve, ne ostanejo brazgotine ali brazgotine.
- Cryodestruction. Papilomi so izpostavljeni tekočemu dušiku. Takoj zamrzne želeno območje, neoplazma na njem se uniči in umre. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost nadzora globine kriodestrukcije. Na mestu odstranjenega papiloma ostane tudi skorja, ki čez nekaj časa izgine.
- Radiokirurgija. Načelo delovanja te metode je podobno laserskemu odstranjevanju. Radijski valovi ne puščajo brazgotin, pred posegom pa se izvede predhodna anestezija s posebnim pršilom. Po tem ni zapletov in telo si hitro opomore.
- elektrokoagulacija. Rast je izpostavljena električnemu toku, zaradi česar se pecelj odstrani, po katerem papiloma izgine. Po potrebi se lahko uporabi površinska anestezija. Postopek traja nekaj minut, je razširjen in cenovno dostopen. Toda ta metoda lahko pusti brazgotine po celjenju.
- Kirurški poseg. Uporablja se v redkih primerih, ko tumor postane prevelik. Izvaja se pod anestezijo in je značilno dolgo celjenje in travmatizacija. Dobra stran te metode je, da omogoča ohranitev odstranjenega izrastka za histološko preiskavo.
Cena vsake metode je odvisna od zahtevnosti dela, velikosti in števila papilomov, ki jih je treba odstraniti.
Preden izberete katero koli metodo, se posvetujte z zdravnikom. Povedal vam bo, kaj je najbolje uporabiti v vaši situaciji, in vam podrobno povedal, kako poteka postopek. Tudi po odstranitvi tumorja je priporočljivo vzeti material za histologijo. To je potrebno, da se ugotovi, ali se je začel proces degeneracije benignih novotvorb v maligne. Ta metoda bo pomagala odkriti zgodnje celične spremembe in preprečiti širjenje raka.